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近日,小编得知县医疗保障局会同县财政局制定出台了《关于调整职工和城乡居民大病保险政策的通知》,从5月1日起,全县对职工和城乡居民大病保险政策进行调整。
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调整后,职工大病保险筹资标准提高到60元/人年,城乡居民大病保险筹资标准提高到70元/人年。
保险筹资标准调整外,报销比例同步也作了调整。今年的大病保险保持2018年的1.4万元(困难人员0.7万元)起付线不变,实行分段按比例报销,起付线至10万元(含),报销60%;10万元以上至20万元(含),报销70%;20万元以上,报销80%。困难人员以上报销比例对应提高10个百分点。
下面举例说明一下:
例一:亭湖区参保职工李女士,因宫颈癌在市一院治疗。医疗总费用153000元,其中政策范围内医疗费用142290元,自费医疗费用10710元。医疗保险支付115540元,个人自付26750元,报销比例达81.2%。大病保险补偿7650元〔(26750-14000)?60%〕,医疗保险加大病保险总体报销比例达86.58%。按原政策,大病保险补偿3414元〔(17075?70%+8875-14000)?50%〕,医疗保险加大病保险总体报销比例达83.6%。
政策调整后,多报销4236元,报销比例提高2.98个百分点。
例二:滨海县参保居民王先生,为建档立卡低收入人员,因脑出血在滨海县人民医院住院治疗,医疗总费用90800元,其中政策范围内医疗费用84444元,自费医疗费用6356元。医疗保险支付59195元,个人自付25249元,报销比例达70.1%。大病保险补偿12774元〔(25249-7000)?70%〕,医疗保险加大病保险总体报销比例达85.23%。按原政策,大病保险补偿8090元〔(10133?70%+14616-7000)?55%〕,医疗保险加大病保险总体报销比例达79.68%。
政策调整后,多报销4684元,报销比例提高5.55个百分点。
从上面两个例子可以看出来,报销的比例提高了,款项相应地也提高了不少。这项惠民政策对于广大的老百姓来说真的是实实在在的实惠。
但再好的保险政策也是生病之后的一个保障,我们老百姓真正希望的是拥有健康的身体少生病。健康才是一个普通人能够拥有的最大的财富。一个健康的自己,带给家人的不仅仅是安心,也是经济上、生活上无忧无虑的一个保证。
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