主题: 盐城一16个月的宝宝南京求诊途中休克

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  • 发表于:2019/2/15 11:10:33
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大年初二,盐城一个16个月的宝宝突然出现了呕吐等不适症状,虽然经当地医院治疗,但是却未能缓解,家人连夜将其送往南京救治,途经扬州时,孩子的病情加重,出现高热、持续抽筋,神志不清等症状,生命处于危险中,扬州医生接力救治,化险为夷。目前正在进一步康复之中。

意外:求诊途中休克了


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“情况稳定!”昨天上午,在扬大附院东区医院儿科重症监护病房,儿科副主任、主任医师陈晓他详细检查后说。小宝(化名)看到医护人员后,两只手挥动起来,一点也不害怕,一段时间的相处,他已把这里当成临时的家了。
谁都不会想到大年初二时突然其来的一场病,差点要了他的命。
  “小宝只有16个月,当时非常危险!”陈晓介绍说,大年初二,小宝因频繁呕吐及及解果酱状大便,在当地医院就诊,原来是肠套叠,可是医生进行两次灌肠复位,谁知都失败了,当夜家人带着他转院南京做肠套叠的复位手术。
谁知在半路上,小宝出现高热、抽筋、神志不清等症状,于是就近下高速紧急赶往扬大附院西区医院就诊,此时已到了大年初三凌晨零时30分了。在儿科急诊进行紧急退热,止惊,输液处理后迅速转往东区PICU.

救治:多科合作接力抢救生命


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“那天,我刚好在病房值二线班,小宝刚刚送到时,心率在210-220次/分钟,体温在41度,神志不清,经过刺激没有任何反应,处于休克状态,危及生命。”陈晓介绍,随即进行紧急抢救。
再经B超检查,孩子肠套叠有4公分深度。陈晓介绍:“因肠套叠时间过长,导致毒素被吸收,出现了脓毒性休克症状。”
必须立即手术。
时间就是生命。术前检查、化验、配血……凌晨4点,小宝被送进手术室,在麻醉科、儿科、超声科等多科室合作下,从家里赶来的儿外科副主任医师刘振勇为小宝成进行了肠套叠的复位手术,凌晨5点手术完成,术后孩子留在重症监护病房,进行抗感染,及呼吸机支持等治疗。
术后第二天,小宝的体温逐渐下来,精神状况明显好转,心率160次/分钟以下,生命体征逐步稳定。并顺利撤离了呼吸机。
   “从小宝的化验指标来看,其细菌感染指标降钙素原很高,达到37,正常人小于0.5。而且手术时留的腹腔液细菌培养也提示阳性”陈晓介绍,“我们迅速为其做了一系列的治疗,三四天之后,他的肠道功能慢慢恢复,体温正常,整个人也开始活跃起来。幸亏抢救及时,否则后果不堪设想。”


提醒:出现这些症状请及时就诊


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在医护人员的精心护理下,小宝正在进一步康复之中。
提起肠套叠,很多人并不陌生,可是小宝却因此而差点丢了生命。扬大附院儿科主任吴明赴提醒,肠套叠是婴幼儿宝宝常见的外科疾病,就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅,它是婴幼儿最常见的急腹症。套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动,肠管越套越紧,从而发生缺血性坏死、穿孔,危及宝宝的生命。  
他说,肠套叠发生一般无明显原因,往往是因为一些外界的因素造成孩子肠紊乱,比如一些感染、受凉。时间过久可能会导致肠管坏死,肠穿孔,细菌进入血液引起败血症而危及生命。“家长及时发现并就医是最为关键的,如发现孩子出现腹痛,呕吐,腹部肿块,果酱样大便,一定要及时就医。”

链接:宝宝患肠套叠常会出现的症状
果酱样大便:病初时可有1—2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样,大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。
腹痛:宝宝虽有腹痛,但不会详尽讲述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡,反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
吴明赴主任提醒,各位宝爸宝妈,如果宝宝出现上述症状,一定要及时就医。(傅轩 丁云) 


  
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